Fala e Linguagem
Especialidade em Fonoaudiologia
Dificuldades de Comunicação em Pessoas Idosas e Adultos
As dificuldades de comunicação podem surgir em diferentes fases da vida e ter causas variadas. Em pessoas idosas, o envelhecimento faz parte desse contexto. Já em adultos, alterações neurológicas e outras condições também podem comprometer a comunicação. Entre as principais causas estão:
- As doenças degenerativas como a Doença de Alzheimer, por exemplo;
- As sequelas de doenças agudas, como o Acidente Vascular Encefálico (AVE).
Em situações como essas, o acompanhamento com uma fonoaudióloga pode contribuir para a reabilitação da comunicação e para o desenvolvimento de estratégias que favoreçam a funcionalidade e a qualidade de vida.
Quando se trata de pessoas idosas, a especialização em Gerontologia amplia a compreensão das mudanças relacionadas ao processo de envelhecimento e suas particularidades.
1. Afasia
A Afasia é o nome que se dá a essa disfunção que faz com que o paciente tenha dificuldade para falar, para se comunicar de forma adequada e também dificuldades para entender o que é dito. É possível perceber essa dificuldade por manifestações como:
- Alterações na organização da fala;
- Dificuldades no processamento e entendimento de imagens, sons ou outros tipos de expressão – a pessoa parece perdida quando você pede que ela pegue uma caneta, por exemplo;
- Por dificuldades de dizer o nome dos objetos – a pessoa tem dificuldade de pedir um “guardanapo” quando está sentado à mesa, por exemplo.
Na maior parte das vezes a Afasia é resultado de um evento agudo como um Acidente Vascular Encefálico (AVE), os conhecidos derrames.
Tipos de Afasia
Existem diversos tipos de Afasias e essas são classificadas de acordo com o local do cérebro em que ocorreu o AVE, mas principalmente de acordo com os sintomas que o indivíduo apresente e que são caracterizados e descritos na Avaliação Fonoaudiológica da Linguagem.
É muito importante fazer essa avaliação de todos os aspectos da linguagem com um Fonoaudiólogo especializado em envelhecimento e que trabalhe com Linguagem. Existem protocolos e abordagens específicos para isso e é essa avaliação, junto com uma boa conversa com a família e o paciente, que vão ser “o guia” para traçar os objetivos terapêuticos.
Com base nos resultados da avaliação, é possível definir a estratégia de tratamento mais adequada para cada paciente. Dependendo das características do quadro, o objetivo pode ser favorecer uma reabilitação completa ou desenvolver adaptações que permitam uma comunicação funcional, mesmo que ela aconteça de forma diferente da anterior.
Quanto antes se realiza a avaliação e se inicia o tratamento, maiores são as chances de uma recuperação bem-sucedida em casos de Afasia pós AVE.
Como o trabalho da Fonoaudióloga pode ajudar na Afasia?
O tratamento com o Fonoaudiólogo tem o objetivo de entender quais são as principais necessidades comunicativas do paciente e criar estratégias para que ele possa ser capaz de se expressar e de compreender o ambiente que o cerca.
Isso é realizado nas sessões por meio de estratégias relacionadas à história de vida, aos hábitos e aos interesses do paciente, tornando a comunicação mais significativa e estimulante. Dessa forma, os treinos podem ser diretos, envolvendo tarefas de nomeação ou repetição, ou indiretos, utilizando música, jogos e situações do dia a dia.
Sabemos que em casos de AVC a chance de uma boa recuperação aumenta bastante com a intervenção precoce. A Neuromodulaçãoé uma terapia coadjuvante que traz bons resultados para a comunicação de idosos com Afasia e que acelera bastante a resposta à intervenção.
A participação da família é superimportante não só para deixar claro quais são as maiores dificuldades que estão sendo encontradas no dia a dia, mas também para contar sobre a história do paciente e auxiliar na comunicação e formação do vínculo com o Fonoaudiólogo.
Depois disso as estratégias e os treinos realizados na sessão precisarão se manter ao longo dos demais dias e é na convivência diária com a família que isso acontece.
2. Doença de Alzheimer
Faz toda a diferença realizar a intervenção fonoaudiológica o quanto antes para retardar as perdas e dificuldades que a doença pode trazer.
Como o trabalho da Fonoaudióloga pode ajudar na Doença de Alzheimer
A Fonoaudióloga ajudará a desacelerar as perdas na comunicação da pessoa idosa causadas pela Doença de Alzheimer aumentando a qualidade de vida e preservando a funcionalidade.
Isso é feito, principalmente, através de estímulos à comunicação de forma direcionada, mas livre, para que o idoso, ao se comunicar, traga à tona as dificuldades que apresenta e treinos específicos para elas possam ser elaborados pelo profissional.
A Neuromodulaçãosurge como uma excelente proposta de somar nesta estimulação da função cognitiva trazendo benefícios como a desaceleração dos processos de perda através do incentivo a neuroplasticidade aumentando a resposta aos estímulos oferecidos durante o acompanhamento fonoaudiológico.
Para este trabalho é super importante criar um bom vínculo com o paciente, especialmente pelas dificuldades de memória associadas a essa patologia e também levar em conta que, embora não haja reabilitação completa, ter em mãos um tratamento que possa desacelerar as perdas fará com o que o idoso fique mais ativo, mais participativo no ambiente que o cerca e isso é fundamental para a qualidade de vida.
3. Doença de Parkinson
A Doença de Parkinson pode trazer dificuldades relacionadas à fala, ao ato motor em si. Por vezes essas dificuldades se associam a alterações nas características da voz e modificam a “forma de comunicação” do paciente.
Pode ficar mais difícil de articular as palavras, o ritmo de fala pode parecer lento e isso passa a incomodar bastante e inibir a comunicação.
Como o trabalho da Fonoaudióloga pode ajudar na Doença de Parkinson?
Nesses casos, o trabalho Fonoaudiológico também leva em conta o funcionamento dos músculos e das estruturas orofaciais e traz um bom resultado no sentido de retardar as perdas advindas da evolução da doença.
A ideia é mesmo associar uma espécie de academia para os músculos envolvidos na comunicação e associar o estímulo ao uso da fala e criar mais oportunidades de interação.
A Fonoaudiologia na dificuldade de comunicação no envelhecimento
Uma Avaliação Fonoaudiológica criteriosa e empática envolvendo não só os dados da doença e as queixas, mas também a história de vida, as demandas do paciente e de seus familiares é a base do trabalho Fonoaudiólogo especializado em envelhecimento.
Com isso, é possível estabelecer o vínculo necessário para dar início ao tratamento bem como acolher os familiares com um olhar mais amplo, gerontológico.
